Centrifúga PRP verzus PRF: Čo by mali kliniky vedieť pred nákupom

Výber centrifúgy PRP vs. PRF  nie je len otázkou výberu zariadenia označeného na prípravu krvných doštičiek. Kliniky musia potvrdiť, či centrifúga presne zodpovedá skúmavkám, súpravám, konštrukcii rotora, odstredivej sile, dobe chodu, metóde brzdenia a dennému pracovnému zaťaženiu vyžadovanému ich protokolmi.

V GlanLab odporúčame porovnať celý pracovný postup pred výberom a centrifúga PRF/PRP . Jeden stroj môže podporovať prípravu PRP aj PRF, ale iba vtedy, ak jeho rotor a riadiace funkcie spĺňajú požiadavky každého protokolu používaného na klinike. Tento článok sa zameriava na kompatibilitu vybavenia a pracovného postupu, nie na výsledky liečby.

 

Pracovné toky PRP a PRF vyžadujú zhodu protokolov

PRP a PRF nie sú jednotné štandardné protokoly

PRP a PRF sú skôr všeobecné kategórie prípravy než fixné programy odstreďovania. Rôzne súpravy môžu vyžadovať rôzne materiály skúmaviek, objemy vzoriek, relatívnu odstredivú silu, časy odstreďovania a metódy zastavenia.

Z tohto dôvodu by mali kliniky začať s pokynmi dodanými výrobcom súpravy alebo zavedeným interným operačným postupom. Nastavenie použité s jednou súpravou by sa nemalo kopírovať do iného systému bez kontroly všetkých relevantných parametrov.

Samotná maximálna rýchlosť nepotvrdzuje kompatibilitu. Odstredivka môže dosiahnuť požadované otáčky, ale stále má nevhodný uhol rotora, držiak trubice, rozsah časovača alebo brzdový systém.

Pracovné postupy s jedným otočením a viacerými krokmi

Niektoré protokoly PRP používajú jeden cyklus odstreďovania, zatiaľ čo iné vyžadujú dve fázy s manipuláciou so vzorkou medzi cyklami. Pracovné postupy PRF sa môžu líšiť aj silou, trvaním, typom skúmavky a manipuláciou po odstreďovaní.

Klinika používajúca jeden rutinný protokol môže potrebovať len malý počet uložených programov. Klinika prevádzkujúca niekoľko metód PRP a PRF by mala hľadať dostatok programovej pamäte na uloženie rôznych kombinácií rýchlosti, času, zrýchlenia a brzdenia.

Môže jedna centrifúga podporovať obe?

Jedna odstredivka môže podporovať niekoľko protokolov, ak ich prevádzkové požiadavky spadajú do špecifikácií stroja. Klinika by mala porovnávať každý protokol samostatne, a nie predpokladať, že všeobecný štítok PRP PRF potvrdzuje kompatibilitu.

Ďalšie informácie o skúmavke, rotore a prevádzkových požiadavkách špecifických pre PRP nájdete v príručke nákupu centrifúgy PRP.

 

Rozdiely v skúmavke a súprave

Kapacita trubice nepotvrdzuje uloženie rotora

Dve trubice označené rovnakým menovitým objemom môžu mať rôzne vonkajšie rozmery. Priemer, celková dĺžka, výška uzáveru, tvar dna a dizajn steny môžu ovplyvniť, ako rúrka zapadne do rotora.

Skúmavka s objemom 10 ml z jednej súpravy môže bezpečne zapadnúť, zatiaľ čo iná skúmavka s objemom 10 ml môže sedieť príliš vysoko, pohybovať sa vo vnútri držiaka alebo môže zasahovať do veka centrifúgy. Kliniky by mali poskytnúť kompletné rozmery skúmavky namiesto spoliehania sa len na uvedenú kapacitu.

Dodávateľ môže tiež požadovať fotografie alebo fyzické vzorky skúmaviek. Rúrka vstupujúca do otvoru rotora nevyhnutne neznamená, že je správne podopretá počas akcelerácie a prevádzky pri plnej rýchlosti.

Materiál trubice a požiadavky na súpravu

Niektoré protokoly PRF špecifikujú konkrétne materiály odberových skúmaviek alebo vlastnosti vnútorného povrchu. Kliniky by sa mali vyhnúť výmene odporúčanej skúmavky za vizuálne podobný produkt, pokiaľ nebola potvrdená kompatibilita.

Účelom tejto kontroly nie je porovnávať klinický výkon. Je potrebné zabezpečiť, aby rotor centrifúgy a adaptéry bezpečne podporovali presný spotrebný materiál požadovaný zvoleným protokolom.

Kompatibilita súpravy môže zahŕňať aj adaptéry, vyvažovacie hadičky, striekačky alebo iné príslušenstvo. Pred dokončením konfigurácie centrifúgy by sa preto mala skontrolovať kompletná súprava.

Úvahy o rotore a uhle

Rotory s pevným uhlom a výkyvné rotory

Rotor s pevným uhlom udržuje skúmavky naklonené počas odstreďovania. Výkyvný rotor umožňuje, aby sa držiaky rúrok pri zvyšovaní rýchlosti pohybovali do horizontálnej polohy.

Ani jeden dizajn by sa nemal považovať za vhodný pre každý protokol PRP alebo PRF. Klinika by mala potvrdiť typ rotora použitý v pôvodných pokynoch súpravy a opýtať sa, či navrhovaná centrifúga poskytuje porovnateľnú polohu skúmavky.

Na uhle trubice záleží

Uhol trubice tvorí súčasť kompletného prevádzkového nastavenia. Dve centrifúgy môžu vykazovať rovnaké otáčky za minútu, ale skúmavky držia pod rôznymi uhlami. To môže zmeniť spôsob, akým sa vzorka počas cyklu pohybuje a usadzuje.

Kliniky by si mali vyžiadať pevný uhol rotora alebo prevádzkovú polohu výklopného vedra. Dodávateľ by mal tiež potvrdiť, či sú vybrané rúrky plne podopreté v tomto uhle.

Zmeny polomeru rotora RCF

RPM popisuje, ako rýchlo sa rotor otáča. RCF popisuje odstredivú silu produkovanú pri určitom polomere rotora.

Dva stroje pracujúce pri rovnakých otáčkach môžu generovať rôzne hodnoty RCF, pretože ich polomery rotora sú odlišné. Keď protokol poskytuje hodnotu RCF, dodávateľ by mal vypočítať alebo potvrdiť požadované otáčky za minútu pre vybraný rotor.

Kliniky by si mali vyžiadať polomer rotora, tabuľku konverzie RPM na RCF alebo centrifúgu, ktorá umožňuje priamy vstup RCF.

 

Ovládanie rýchlosti, času a bŕzd

Neporovnávajte rýchlosť sám

Kompletný program odstreďovania zahŕňa RCF alebo RPM, čas chodu, zrýchlenie a brzdenie. Pri kopírovaní iba jednej hodnoty rýchlosti vynecháte niekoľko ovládacích prvkov potrebných na opakovateľnú prevádzku.

Keď protokol uvádza RCF, klinika by mala overiť, či stroj môže dosiahnuť túto silu s navrhovaným rotorom. Keď uvádza RPM, mal by sa skontrolovať aj model rotora a polomer.

Časová a programová pamäť

Viackrokové pracovné postupy PRP môžu vyžadovať samostatné programy pre prvé a druhé odstreďovanie. Kliniky používajúce viac ako jeden protokol PRF môžu tiež potrebovať niekoľko uložených nastavení trvania a sily.

Pamäť programu znižuje opakované manuálne zadávanie a pomáha personálu vybrať zdokumentované nastavenia. Klinika by mala skontrolovať počet pamäťových pozícií, čitateľnosť obrazovky, spôsob výberu programu a ochranu pred náhodnými zmenami.

Celkový čas pracovného postupu by mal zahŕňať nakladanie, zrýchlenie, otáčanie, spomalenie, vykladanie a akúkoľvek ďalšiu fázu. Päťminútový naprogramovaný chod zvyčajne zaberie stroj na viac ako päť minút.

Brzdenie by malo zodpovedať protokolu

Rýchle brzdenie mení rýchlosť rotora na krátku dobu. Niektoré protokoly umožňujú štandardné brzdenie, zatiaľ čo iné vyžadujú jemné spomalenie alebo prirodzené obdobie dobehu.

Brzda by sa nemala automaticky deaktivovať pri každom pracovnom postupe PRP alebo PRF. Kliniky by sa mali riadiť pokynmi súpravy alebo ich overeným operačným postupom.

Vhodná odstredivka by mala poskytovať možnosti brzdenia požadované všetkými plánovanými protokolmi. Nastaviteľné zrýchlenie a ovládanie jemného zastavenia môže byť užitočné aj vtedy, keď sa na tom istom stroji vykonáva niekoľko spôsobov prípravy.

Prenosné vs. Benchtop pre pracovný postup kliniky

Prenosné centrifúgy

A prenosná centrifúga  môže vyhovovať klinikám s obmedzeným priestorom na lavici, nižším objemom vzorky alebo potrebou presúvať vybavenie medzi miestnosťami.

Prenosnosť by sa však mala zvážiť až po potvrdení uloženia rúrky, typu rotora, rozsahu RCF, ovládania času a brzdenia. Kompaktný stroj nie je automaticky vhodný pre každú súpravu PRP alebo PRF.

Klinika by mala tiež potvrdiť napätie, typ zástrčky, stabilné umiestnenie, vôľu veka a bezpečné postupy prepravy.

Stolné centrifúgy

Stolný model môže byť praktickejší pre kliniky, ktoré zvládajú časté návštevy, niekoľko formátov skúmaviek alebo väčšie šarže. Môže poskytnúť viac možností rotora, väčšiu kapacitu a dodatočnú pamäť programu.

Stolná odstredivka nie je automaticky presnejšia. Jeho vhodnosť stále závisí od trubíc, rotora, prevádzkového rozsahu a riadiacich funkcií požadovaných protokolom.

Odhadnúť dennú priepustnosť

Kapacita kliniky by sa mala odhadnúť zo skutočných vzorcov vymenovania:

Denné odbery × skúmavky na termín ÷ použiteľné skúmavky na sériu = odhadovaný počet odberov za deň

Využiteľná kapacita môže byť nižšia ako inzerovaná kapacita rotora, pretože rúry musia byť vyvážené. Kliniky by tiež mali zvážiť dopyt po špičke, čas čistenia, dostupnosť personálu a čas potrebný na viackrokové protokoly.

 

Otázky, ktoré môžete položiť svojmu dodávateľovi

Pred objednaním centrifúgy PRP vs. PRF by kliniky mali poskytnúť dodávateľovi jasné informácie o každom plánovanom protokole.

Otázky týkajúce sa rúr a rotorov

Opýtajte sa, či rotor akceptuje presný priemer trubice, dĺžku, výšku uzáveru a tvar dna. Potvrďte, či sú potrebné adaptéry a či sú zahrnuté.

Dodávateľ by mal tiež poskytnúť uhol rúrky, polomer rotora, vyvážené usporiadanie zaťaženia a použiteľný počet rúr na jeden cyklus. Písomné potvrdenie kompatibility je užitočnejšie ako všeobecné vyhlásenie, že stroj je vhodný pre PRP alebo PRF.

Otázky týkajúce sa nastavení a pracovného postupu

Potvrďte, že centrifúga dokáže dosiahnuť každú požadovanú hodnotu RCF alebo RPM a poskytne potrebný rozsah časovača. Opýtajte sa, či je možné nastaviť zrýchlenie a brzdenie a či sú k dispozícii funkcie mäkkého zastavenia alebo dobehu.

Kliniky používajúce niekoľko protokolov by sa tiež mali opýtať, koľko programov je možné uložiť a či možno nastavenia chrániť pred náhodnými zmenami.

Otázky o podpore

Pred objednaním si vyžiadajte návod na obsluhu, list špecifikácie rotora, zoznam adaptérov, pokyny na čistenie, záručné podmienky a informácie o náhradných dieloch.

Medzinárodné kliniky by mali potvrdiť napätie, frekvenciu, typ zástrčky, balenie, prepravné opatrenia a popredajnú podporu. Pred odporúčaním konfigurácie je tiež užitočné opýtať sa, či môže dodávateľ skontrolovať fotografie trubíc, rozmery alebo dokumentáciu súpravy.

Záver

Výber centrifúgy PRP vs. PRF vyžaduje viac než len porovnávanie názvov produktov alebo maximálnych otáčok za minútu. Klinika musí prehodnotiť celý proces prípravy vrátane kompatibility súpravy, rozmerov trubice, uhla rotora, polomeru rotora, RCF, doby chodu, brzdenia, programovej pamäte a denného výkonu.

GlanLab odporúča pripraviť samostatný zoznam parametrov pre každý protokol PRP a PRF používaný na klinike. Ak chcete prediskutovať vhodnú konfiguráciu odstredivky a rotora, kontaktujte nás  s názvom súpravy, rozmermi trubice, požadovaným RCF alebo RPM, dobou chodu, metódou brzdenia, počtom trubíc na chod, denným pracovným zaťažením a miestnym napätím.