Centrifuga PRP versus PRF: Co by kliniky měly vědět před nákupem

Výběr centrifugy PRP vs. PRF  není jen otázkou výběru zařízení označeného pro přípravu krevních destiček. Kliniky musí potvrdit, zda se centrifuga přesně shoduje se zkumavkami, soupravami, konstrukcí rotoru, odstředivou silou, dobou chodu, metodou brzdění a denní zátěží vyžadovanou jejich protokoly.

V GlanLab doporučujeme porovnat celý pracovní postup před výběrem a centrifuga PRF/PRP . Jeden stroj může podporovat přípravu PRP i PRF, ale pouze pokud jeho rotor a řídicí funkce splňují požadavky každého protokolu používaného na klinice. Tento článek se zaměřuje na kompatibilitu zařízení a pracovních postupů, nikoli na výsledky léčby.

 

Pracovní postupy PRP a PRF vyžadují přizpůsobení protokolu

PRP a PRF nejsou jednotné standardní protokoly

PRP a PRF jsou obecné kategorie přípravy spíše než fixní centrifugační programy. Různé soupravy mohou vyžadovat různé materiály zkumavek, objemy vzorků, relativní odstředivou sílu, doby odstřeďování a metody zastavení.

Z tohoto důvodu by kliniky měly začít s pokyny dodanými výrobcem soupravy nebo zavedeným interním operačním postupem. Nastavení použité v jedné sadě by nemělo být kopírováno do jiného systému bez kontroly všech relevantních parametrů.

Samotná maximální rychlost nepotvrzuje kompatibilitu. Odstředivka může dosáhnout požadovaných otáček, ale stále má nevhodný úhel rotoru, držák trubice, rozsah časovače nebo brzdový systém.

Pracovní postupy s jedním otočením a ve více krocích

Některé protokoly PRP používají jeden cyklus centrifugace, zatímco jiné vyžadují dvě fáze s manipulací se vzorky mezi běhy. Pracovní postupy PRF se mohou lišit také silou, dobou trvání, typem zkumavky a manipulací po odstředění.

Klinika používající jeden rutinní protokol může potřebovat pouze malý počet uložených programů. Klinika provozující několik metod PRP a PRF by měla hledat dostatek programové paměti pro uložení různých kombinací rychlosti, času, zrychlení a brzdění.

Může jedna centrifuga podporovat obě?

Jedna centrifuga může podporovat několik protokolů, pokud jejich provozní požadavky spadají do specifikací stroje. Klinika by měla porovnávat každý protokol samostatně, spíše než předpokládat, že obecný štítek PRP PRF potvrzuje kompatibilitu.

Další informace o zkumavce, rotoru a provozních požadavcích specifických pro PRP najdete v průvodci nákupem centrifugy PRP.

 

Rozdíly v trubce a soupravě

Kapacita trubky nepotvrzuje uložení rotoru

Dvě trubky označené stejným jmenovitým objemem mohou mít různé vnější rozměry. Průměr, celková délka, výška uzávěru, tvar dna a konstrukce stěny mohou ovlivnit, jak trubka zapadne do rotoru.

Zkumavka o objemu 10 ml z jedné soupravy může bezpečně zapadnout, zatímco jiná zkumavka o objemu 10 ml může být umístěna příliš vysoko, pohybovat se uvnitř držáku nebo překážet víku centrifugy. Kliniky by měly poskytnout kompletní rozměry trubice, místo toho, aby se spoléhaly pouze na uvedenou kapacitu.

Dodavatel si také může vyžádat fotografie nebo fyzické vzorky zkumavek. Trubka vstupující do otvoru rotoru nutně neznamená, že je správně podepřena během zrychlování a provozu při plné rychlosti.

Materiál trubky a požadavky na sadu

Některé protokoly PRF specifikují konkrétní materiály odběrových zkumavek nebo vlastnosti vnitřního povrchu. Kliniky by se měly vyvarovat výměny doporučené zkumavky za vizuálně podobný produkt, pokud nebyla potvrzena kompatibilita.

Účelem této kontroly není porovnávat klinický výkon. Je třeba zajistit, aby rotor centrifugy a adaptéry bezpečně podporovaly přesné spotřební materiály požadované zvoleným protokolem.

Kompatibilita sady může také zahrnovat adaptéry, vyvažovací hadičky, stříkačky nebo jiné příslušenství. Před dokončením konfigurace centrifugy by proto měla být zkontrolována kompletní sada.

Rotor a úhel pohledu

Rotory s pevným úhlem a výkyvné rotory

Rotor s pevným úhlem udržuje zkumavky nakloněné po celou dobu odstřeďování. Výkyvný rotor umožňuje, aby se držáky trubek pohybovaly směrem k horizontální poloze, když se rychlost zvyšuje.

Ani jeden návrh by neměl být považován za vhodný pro každý protokol PRP nebo PRF. Klinika by měla potvrdit typ rotoru použitý v původním návodu k soupravě a zeptat se, zda navrhovaná centrifuga poskytuje srovnatelnou polohu zkumavky.

Na úhlu trubky záleží

Úhel trubky tvoří součást kompletního provozního nastavení. Dvě centrifugy mohou vykazovat stejné otáčky, ale držet zkumavky pod různými úhly. To může změnit způsob, jakým se vzorek během běhu pohybuje a usazuje.

Kliniky by si měly vyžádat pevný úhel rotoru nebo provozní polohu výklopné lopaty. Dodavatel by měl také potvrdit, zda jsou vybrané trubky pod tímto úhlem plně podepřeny.

Změny poloměru rotoru RCF

RPM popisuje, jak rychle se rotor otáčí. RCF popisuje odstředivou sílu vytvářenou na určitém poloměru rotoru.

Dva stroje běžící při stejných otáčkách mohou generovat různé hodnoty RCF, protože jejich poloměry rotoru jsou různé. Pokud protokol poskytuje hodnotu RCF, měl by dodavatel vypočítat nebo potvrdit požadované otáčky za minutu pro vybraný rotor.

Kliniky by si měly vyžádat poloměr rotoru, graf převodu RPM na RCF nebo centrifugu, která umožňuje přímý vstup RCF.

 

Ovládání rychlosti, času a brzd

Neporovnávejte rychlost sama

Kompletní program odstřeďování zahrnuje RCF nebo RPM, dobu chodu, zrychlení a brzdění. Kopírování pouze jedné hodnoty rychlosti vynechává několik ovládacích prvků potřebných pro opakovatelnou operaci.

Když protokol uvádí RCF, klinika by měla ověřit, že stroj může dosáhnout této síly s navrhovaným rotorem. Když uvádí RPM, měl by se také zkontrolovat model rotoru a poloměr.

Časová a programová paměť

Vícekrokové pracovní postupy PRP mohou vyžadovat samostatné programy pro první a druhé odstředění. Kliniky používající více než jeden protokol PRF mohou také potřebovat několik uložených nastavení doby trvání a síly.

Paměť programu snižuje opakované ruční zadávání a pomáhá personálu vybrat zdokumentovaná nastavení. Klinika by měla zkontrolovat počet paměťových pozic, čitelnost obrazovky, metodu výběru programu a ochranu proti náhodným změnám.

Celková doba pracovního postupu by měla zahrnovat načítání, zrychlování, otáčení, zpomalování, vykládání a další fáze. Pětiminutový naprogramovaný chod obvykle zabere stroj na déle než pět minut.

Brzdění by mělo odpovídat protokolu

Rychlé brzdění mění rychlost rotoru během krátké doby. Některé protokoly umožňují standardní brzdění, zatímco jiné vyžadují jemné zpomalení nebo přirozené období doběhu.

Brzda by neměla být automaticky deaktivována pro každý pracovní postup PRP nebo PRF. Kliniky by se měly řídit pokyny k soupravě nebo jejich ověřeným operačním postupem.

Vhodná odstředivka by měla poskytovat možnosti brzdění požadované všemi plánovanými protokoly. Nastavitelné zrychlení a ovládání měkkého zastavení může být také užitečné, když se na stejném stroji provádí několik metod přípravy.

Přenosné vs. Benchtop pro pracovní postup kliniky

Přenosné odstředivky

A přenosná centrifuga  může vyhovovat klinikám s omezeným prostorem na pracovním stole, menším objemem vzorků nebo potřebou přemisťovat zařízení mezi místnostmi.

Přenositelnost by však měla být zvážena pouze po potvrzení uložení trubky, typu rotoru, rozsahu RCF, řízení času a brzdění. Kompaktní stroj není automaticky vhodný pro každou sadu PRP nebo PRF.

Kliniky by také měly potvrdit napětí, typ zástrčky, stabilní umístění, vůli víka a postupy bezpečné přepravy.

Stolní odstředivky

Stolní model může být praktičtější pro kliniky, které zvládají časté návštěvy, několik formátů zkumavek nebo větší šarže. Může poskytnout více možností rotoru, větší kapacitu a další úložiště programu.

Stolní odstředivka není automaticky přesnější. Jeho vhodnost stále závisí na trubicích, rotoru, provozním rozsahu a řídicích funkcích požadovaných protokolem.

Odhadněte denní průchodnost

Kapacita kliniky by měla být odhadnuta ze skutečných vzorců schůzek:

Denní odběry × zkumavky na schůzku ÷ využitelné zkumavky na běh = odhadovaný počet běhů za den

Užitná kapacita může být nižší než inzerovaná kapacita rotoru, protože trubky musí být vyvážené. Kliniky by také měly zvážit poptávku ve špičce, dobu čištění, dostupnost personálu a čas potřebný pro protokoly o více krocích.

 

Otázky, které můžete položit svému dodavateli

Před objednáním centrifugy PRP vs. PRF by kliniky měly poskytnout dodavateli jasné informace o každém plánovaném protokolu.

Otázky týkající se trubek a rotorů

Zeptejte se, zda rotor akceptuje přesný průměr trubky, délku, výšku uzávěru a tvar dna. Potvrďte, zda jsou vyžadovány adaptéry a zda jsou součástí dodávky.

Dodavatel by měl také poskytnout úhel trubky, poloměr rotoru, vyvážené uspořádání zatížení a použitelný počet trubek na běh. Písemné potvrzení kompatibility je užitečnější než obecné prohlášení, že stroj je vhodný pro PRP nebo PRF.

Otázky týkající se nastavení a pracovního postupu

Ujistěte se, že centrifuga může dosáhnout všech požadovaných hodnot RCF nebo RPM a poskytuje potřebný rozsah časovače. Zeptejte se, zda lze nastavit zrychlení a brzdění a zda jsou k dispozici funkce měkkého zastavení nebo doběhu.

Kliniky provozující několik protokolů by se také měly zeptat, kolik programů lze uložit a zda lze nastavení chránit před náhodnými změnami.

Otázky týkající se podpory

Před objednáním si vyžádejte návod k obsluze, list specifikací rotoru, seznam adaptérů, pokyny k čištění, záruční podmínky a informace o náhradních dílech.

Mezinárodní kliniky by měly potvrdit napětí, frekvenci, typ zástrčky, balení, přepravní podmínky a poprodejní podporu. Před doporučením konfigurace je také užitečné zeptat se, zda může dodavatel zkontrolovat fotografie trubice, rozměry nebo dokumentaci sady.

Závěr

Výběr centrifugy PRP vs. PRF vyžaduje více než jen porovnávání názvů produktů nebo maximálních otáček za minutu. Klinika musí přezkoumat celý proces přípravy, včetně kompatibility soupravy, rozměrů trubek, úhlu rotoru, poloměru rotoru, RCF, doby chodu, brzdění, programové paměti a denního výkonu.

GlanLab doporučuje připravit samostatný seznam parametrů pro každý protokol PRP a PRF používaný na klinice. Chcete-li projednat vhodnou konfiguraci odstředivky a rotoru, kontaktujte nás  s názvem sady, rozměry trubek, požadovaným RCF nebo RPM, dobou chodu, metodou brzdění, počtem trubek na běh, denním pracovním zatížením a místním napětím.