راهنمای گردش کار سانتریفیوژ بالینی: چرا سرم، پلاسما، ادرار و لوله‌های خون معمولی نباید یک برنامه پیش‌فرض را به اشتراک بگذارند

نکته فنی · پردازش نمونه بالینی

یک سانتریفیوژ بالینی نباید به عنوان یک ماشین با یک 'برنامه خون' جهانی در نظر گرفته شود. گردش کار صحیح با تعیین اینکه نمونه باید پس از سانتریفیوژ به چه چیزی تبدیل شود، شروع می شود.

شش نقطه کنترل یک گردش کار سانتریفیوژ بالینی را تعریف می کند

سانتریفیوژ بالینی بخشی از فرآیند قبل از معاینه است. بنابراین برنامه سانتریفیوژ باید با جریان کار نمونه مطابقت داشته باشد، نه صرفاً با ظاهر لوله.

با نمونه مورد نیاز شروع کنید، نه با نام نمونه

گردش کار سرم قبل از حرکت روتور شروع می شود

سرم از خونی که به حالت لخته شدن لازم رسیده است تولید می شود. این بدان معناست که مهم ترین خطا ممکن است قبل از شروع سانتریفیوژ رخ دهد.

گردش کار کلی عبارت است از: جمع آوری → تشکیل لخته مورد نیاز → سازگاری لوله/روتور → RCF و زمان معتبر → جداسازی سرم → انتقال یا تجزیه و تحلیل.

یک سانتریفیوژ نمی تواند تشکیل لخته ناقص را فقط با اعمال سرعت بیشتر یا طولانی کردن دوره جبران کند. برای لوله‌های حاوی فعال‌کننده‌های لخته، سیستم‌های جداکننده یا سایر افزودنی‌ها، دستورالعمل‌های لوله فعلی و SOP معتبر آزمایشگاهی باید شرایط واقعی پردازش را تعریف کنند.

جریان کار پلاسما با خون ضد انعقاد آغاز می شود

پلاسما یک مسیر متفاوت قبل از سانتریفیوژ را دنبال می کند. نمونه در ظرف ضد انعقاد مورد نیاز جمع آوری می شود، طبق روش مخلوط می شود، در بازه زمانی مناسب پردازش می شود و سانتریفیوژ می شود تا پلاسمای مناسب برای معاینه پایین دست به دست آید.

کاربردهای مختلف پلاسما می تواند به شرایط سلولی یا پلاکتی باقیمانده متفاوتی نیاز داشته باشد. بنابراین 'پلاسما' را نباید به عنوان یک برنامه سانتریفیوژ جهانی در نظر گرفت.

برخی از نمونه‌های خون معمولی نباید وارد برنامه سانتریفیوژ پیش‌فرض شوند

ادرار: سانتریفیوژ به معاینه بستگی دارد

ادرار ممکن است برای شیمی، میکروبیولوژی، تجزیه و تحلیل مولکولی، سیتولوژی یا میکروسکوپ رسوب استفاده شود. این گردش‌های کاری در یک فرآیند پیش‌تحلیلی مشترک مشترک نیستند.

برای بررسی ادرار-رسوب، سانتریفیوژ یک مرحله غلظت کنترل شده است. حجم شروع، RCF، زمان اجرا، هندسه ظرف، حذف مایع رویی و حجم معلق نهایی همگی می توانند بر آماده سازی رسوب نهایی تأثیر بگذارند.

کاهش سرعت می تواند بخشی از پردازش نمونه باشد

یک رسوب سست می تواند در حین کاهش سرعت مختل شود. نتیجه گیری صحیح این نیست که در هر حرکت بالینی باید از ترمز صفر استفاده شود. این است که کاهش سرعت باید توسط گردش کار معتبر تعریف شود نه اینکه در ابزار بداهه باشد.

انتقال روش های بالینی توسط RCF، نه RPM به تنهایی

هندسه روتور نیز نمونه پس از چرخش را تغییر می دهد

روتورهای چرخاننده می توانند رابط جداسازی مسطح تری را در بسیاری از جریان های کاری معمول لوله خون ایجاد کنند زیرا لوله ها در حین کار به سمت یک موقعیت افقی حرکت می کنند. روتورهای با زاویه ثابت برای بسیاری از کاربردهای معتبر مناسب هستند. سوال مفید این نیست که کدام نوع روتور 'بهتر' است، بلکه این است که کدام ترکیب لوله-روتور-روش نتیجه مورد نیاز را ایجاد می کند.

ظرفیت بالینی باید در لوله های واقعی در هر اجرا اندازه گیری شود

'حداکثر ظرفیت 1200 میلی لیتر' به آزمایشگاه بالینی نمی گوید که چند لوله نمونه معمولی را می توان در اوج صبحگاهی پردازش کرد.

GlanLab YT5A / YT5AR: یک پلتفرم، چندین گردش کار بالینی

GlanLab YT5A و همتای یخچالی آن YT5AR حداکثر ظرفیت 5000 دور در دقیقه، 4730 × گرم و 4 × 300 میلی‌لیتر را با دقت سرعت 20± دور در دقیقه ارائه می‌کنند. YT5AR علاوه بر این، عملیات دمای کنترل شده را برای جریان های کاری که در آن دما یک متغیر روش تعریف شده است، فراهم می کند.

در دسترس بودن روتور و سازگاری دقیق لوله همیشه باید قبل از خرید با مشخصات فعلی محصول GlanLab تأیید شود.

ذخیره سازی برنامه می تواند تغییرات گردش کار را کاهش دهد

هنگامی که یک آزمایشگاه تنظیمات معتبری برای سرم، پلاسما، رسوب ادرار یا سایر گردش‌های کاری تکرار شونده دارد، برنامه‌های ذخیره‌شده می‌توانند ورود دستی مکرر پارامترهای RCF، زمان، دما، شتاب و کاهش سرعت را کاهش دهند.

در یک آزمایشگاه چند اپراتور، این مزیت صرفاً راحتی نیست. تعداد فرصت های معمول برای خطای ورودی پارامتر را کاهش می دهد.

تبرید باید فقط زمانی وارد جریان کار شود که روش به آن نیاز داشته باشد

دما باید مانند RCF یا زمان در نظر گرفته شود: زمانی که روش آن را تعریف می کند، به عنوان یک متغیر متد. یک سانتریفیوژ یخچالی به طور خودکار یک سانتریفیوژ بالینی برتر نیست. هنگامی که جریان کار به دمای کنترل شده نیاز دارد، این پیکربندی صحیح است.

آزمایشگاه‌های با توان عملیاتی بالاتر باید حداکثر حجم لوله را محاسبه کنند

هنگامی که صف های نمونه به گلوگاه عملیاتی تبدیل می شوند، حداکثر RPM اضافی ممکن است ارزش کمتری نسبت به موقعیت های لوله اضافی ایجاد کند.

از گردش کار تا پیکربندی سانتریفیوژ به عقب کار کنید

اجرای موفق با نتیجه نمونه تعریف می شود

سانتریفیوژ بالینی بخشی از سیستم پیش آزمون است

چارچوب مرجع فنی

• راهنمای آزمایشگاهی و کیفیت خون سازمان جهانی بهداشت: اصول کار با نمونه، آماده‌سازی سرم و اصول فرآیند پیش‌آزمایی.
• راهنمایی پیش از آزمایش CLSI: جابجایی نمونه خون، لوله ها، مواد افزودنی، نیروی سانتریفیوژ، ملاحظات زمان و دما.
• تحقیقات زیست پزشکی عمومی نمایه شده در NCBI/PMC: اثرات استانداردسازی رسوب ادرار، غلظت و کاهش سرعت
• مشخصات محصول فعلی GlanLab: YT5A، YT5AR و تنظیمات روتور بالینی با ظرفیت بالا.