Руководство по рабочему процессу клинической центрифуги: почему для пробирок с сывороткой, плазмой, мочой и обычной кровью не следует использовать одну программу по умолчанию

Техническое примечание · Обработка клинических образцов

Клиническую центрифугу не следует рассматривать как машину с одной универсальной «программой крови». Правильный рабочий процесс начинается с определения того, каким должен стать образец после центрифугирования.

Шесть контрольных точек определяют рабочий процесс клинического центрифугирования

Клиническое центрифугирование является частью процесса предварительного обследования. Поэтому программа центрифуги должна соответствовать рабочему процессу с образцами, а не просто внешнему виду пробирки.

Начните с необходимого образца, а не с названия образца.

Рабочий процесс сыворотки начинается до начала движения ротора

Сыворотка производится из крови, достигшей необходимого состояния свертываемости. Это означает, что наиболее важная ошибка может произойти еще до начала центрифугирования.

Общий рабочий процесс таков: сбор → необходимое образование сгустка → совместимость пробирки/ротора → подтвержденная RCF и время → отделение сыворотки → перенос или анализ.

Центрифуга не может компенсировать неполное образование сгустка, просто увеличивая скорость или увеличивая время работы. Для пробирок, содержащих активаторы свертывания, системы сепарации или другие добавки, действительные условия обработки должны определяться действующими инструкциями по пробиркам и утвержденными в лаборатории СОП.

Рабочий процесс плазмы начинается с антикоагулянтной крови

Плазма проходит другой путь предварительного центрифугирования. Образец собирается в необходимый сосуд с антикоагулянтом, смешивается в соответствии с методом, обрабатывается в течение соответствующего временного окна и центрифугируется для получения плазмы, подходящей для последующего исследования.

Различные применения плазмы могут требовать различных остаточных клеточных или тромбоцитарных состояний. Поэтому «Плазму» не следует рассматривать как одну универсальную программу центрифугирования.

Некоторые стандартные образцы крови не следует помещать в программу центрифугирования по умолчанию.

Моча: центрифугирование зависит от исследования

Мочу можно использовать для химических исследований, микробиологии, молекулярного анализа, цитологии или микроскопии осадка. Эти рабочие процессы не используют один универсальный преаналитический процесс.

Для исследования осадка мочи центрифугирование является этапом контролируемого концентрирования. Начальный объем, RCF, время анализа, геометрия сосуда, удаление надосадочной жидкости и конечный объем ресуспендирования — все это может влиять на окончательную подготовку осадка.

Замедление может быть частью обработки образца.

Рыхлый осадок может разбиться во время замедления. Правильный вывод не состоит в том, что в каждом клиническом эксперименте следует использовать нулевой тормоз. Суть в том, что замедление должно определяться проверенным рабочим процессом, а не импровизировать на приборе.

Передача клинических методов посредством RCF, а не только RPM

Геометрия ротора также меняет образец после вращения.

Поворотно-откидные роторы могут создать более плоскую поверхность разделения во многих рутинных рабочих процессах с пробирками для крови, поскольку во время работы пробирки перемещаются в горизонтальное положение. Роторы с фиксированным углом остаются подходящими для многих проверенных применений. Полезный вопрос заключается не в том, какой тип ротора «лучше», а в том, какая комбинация трубка-ротор-метод дает требуемый результат.

Клиническая емкость должна измеряться в реальных пробирках за один цикл

«Максимальная емкость 1200 мл» не говорит клинической лаборатории, сколько обычных пробирок с образцами можно обработать во время утреннего пика.

GlanLab YT5A/YT5AR: одна платформа, несколько клинических рабочих процессов

GlanLab YT5A и его охлаждаемый аналог YT5AR обеспечивают максимальную емкость до 5000 об/мин, 4730 g и 4 x 300 мл с заявленной точностью скорости ±20 об/мин. YT5AR дополнительно обеспечивает работу с контролируемой температурой для рабочих процессов, в которых температура является определенной переменной метода.

Перед покупкой всегда следует проверять наличие ротора и точную совместимость пробирок с текущей спецификацией продукта GlanLab.

Хранение программ может уменьшить разнообразие рабочего процесса

Если в лаборатории есть проверенные настройки для сыворотки, плазмы, осадка мочи или других повторяющихся рабочих процессов, сохраненные программы могут сократить повторный ручной ввод параметров RCF, времени, температуры, ускорения и замедления.

В лаборатории с несколькими операторами это преимущество заключается не просто в удобстве. Это уменьшает количество регулярных ошибок при вводе параметров.

Охлаждение должно включаться в рабочий процесс только тогда, когда этого требует метод

Температуру следует рассматривать как RCF или время: как переменную метода, если метод ее определяет. Охлаждаемая центрифуга не является автоматически лучшей клинической центрифугой. Это правильная конфигурация, когда рабочий процесс требует контролируемой температуры.

Лабораториям с более высокой производительностью следует рассчитывать пиковый объем пробирки

Когда очереди проб становятся узким местом в работе, дополнительная максимальная частота вращения может принести меньшую ценность, чем дополнительные позиции пробирок.

Обратный путь от рабочего процесса к конфигурации центрифуги

Успешный анализ определяется результатом анализа образца

Клиническая центрифуга является частью системы предварительного обследования

Техническая справочная система

• Руководство ВОЗ по лабораторным исследованиям и качеству крови: обращение с образцами, приготовление сыворотки и принципы процесса предварительного исследования.
• Руководство по предварительному исследованию CLSI: обращение с образцами крови, пробирки, добавки, сила центрифугирования, время и температура.
• Публичные биомедицинские исследования, индексируемые в NCBI/PMC: стандартизация осадка мочи, эффекты концентрации и замедления.
• Текущие характеристики продукции GlanLab: YT5A, YT5AR и конфигурации клинического ротора высокой производительности.