Sprievodca pracovným postupom klinickej centrifúgy: Prečo by skúmavky na sérum, plazmu, moč a rutinnú krv nemali zdieľať jeden predvolený program

Technická poznámka · Spracovanie klinickej vzorky

S klinickou centrifúgou by sa nemalo zaobchádzať ako so strojom s jedným univerzálnym 'krvným programom'. Správny pracovný postup začína definovaním toho, čím sa musí vzorka po centrifugácii stať.

Šesť kontrolných bodov definuje pracovný postup klinickej centrifugácie

Klinická centrifugácia je súčasťou procesu predbežného vyšetrenia. Program centrifúgy preto musí zodpovedať pracovnému postupu vzorky, nielen vzhľadu skúmavky.

Začnite s požadovanou vzorkou, nie s názvom vzorky

Pracovný postup séra sa spustí pred pohybom rotora

Sérum sa vyrába z krvi, ktorá dosiahla požadovaný stav zrážanlivosti. To znamená, že k najdôležitejšej chybe môže dôjsť pred začiatkom odstreďovania.

Všeobecný pracovný postup je: odber → požadovaná tvorba zrazeniny → kompatibilita skúmavky/rotora → validovaný RCF a čas → separácia séra → prenos alebo analýza.

Centrifúga nemôže kompenzovať neúplnú tvorbu zrazeniny jednoduchým použitím vyššej rýchlosti alebo predĺžením cyklu. V prípade skúmaviek obsahujúcich aktivátory zrazenín, separačné systémy alebo iné prísady by aktuálne pokyny pre skúmavky a laboratóriom overené SOP mali definovať skutočné podmienky spracovania.

Pracovný postup plazmy začína antikoagulovanou krvou

Plazma sleduje inú cestu predcentrifugácie. Vzorka sa odoberie do požadovanej antikoagulačnej nádoby, zmieša sa podľa metódy, spracuje sa vo vhodnom časovom okne a odstredí sa, aby sa získala plazma vhodná na následné vyšetrenie.

Rôzne aplikácie plazmy môžu vyžadovať rôzne reziduálne bunkové alebo doštičkové podmienky. 'Plazma' by sa preto nemala považovať za jeden univerzálny program odstreďovania.

Niektoré rutinné vzorky krvi by nemali vstúpiť do predvoleného programu centrifúgy

Moč: Centrifugácia závisí od vyšetrenia

Moč sa môže použiť na chémiu, mikrobiológiu, molekulárnu analýzu, cytológiu alebo mikroskopiu sedimentov. Tieto pracovné postupy nezdieľajú jeden univerzálny predanalytický proces.

Na vyšetrenie sedimentu moču je kontrolovaným koncentračným krokom centrifugácia. Počiatočný objem, RCF, doba spracovania, geometria nádoby, odstránenie supernatantu a konečný objem resuspenzie môžu ovplyvniť konečnú prípravu sedimentu.

Spomalenie môže byť súčasťou spracovania vzorky

Počas spomaľovania môže dôjsť k narušeniu uvoľneného sedimentu. Správny záver nie je taký, že každý klinický beh by mal používať nulovú brzdu. Ide o to, že spomalenie by malo byť definované overeným pracovným postupom a nie improvizované na prístroji.

Preneste klinické metódy pomocou RCF, nie samotných RPM

Geometria rotora tiež mení vzorku po roztočení

Výkyvné rotory môžu vytvoriť plochejšie separačné rozhranie v mnohých bežných pracovných tokoch skúmaviek krvi, pretože skúmavky sa počas prevádzky pohybujú do horizontálnej polohy. Rotory s pevným uhlom zostávajú vhodné pre mnohé overené aplikácie. Užitočnou otázkou nie je, ktorý typ rotora je 'lepší', ale ktorá kombinácia rúrka-rotor-metóda poskytuje požadovaný výsledok.

Klinická kapacita by sa mala merať v skutočných skúmavkách na jeden cyklus

'Maximálna kapacita 1 200 ml' nehovorí klinickému laboratóriu, koľko skúmaviek na bežné vzorky je možné spracovať počas rannej špičky.

GlanLab YT5A / YT5AR: Jedna platforma, viacero klinických pracovných postupov

GlanLab YT5A a jeho chladený náprotivok YT5AR poskytujú až 5 000 otáčok za minútu, 4 730 × g a 4 × 300 ml maximálnu kapacitu, s publikovanou presnosťou otáčok ± 20 otáčok za minútu. YT5AR navyše poskytuje prevádzku s riadenou teplotou pre pracovné toky, v ktorých je teplota definovanou premennou metódy.

Dostupnosť rotora a presná kompatibilita trubíc by mala byť vždy pred nákupom potvrdená podľa aktuálnej špecifikácie produktu GlanLab.

Ukladanie programu môže znížiť variácie pracovného toku

Keď má laboratórium overené nastavenia pre sérum, plazmu, močový sediment alebo iné opakujúce sa pracovné postupy, uložené programy môžu znížiť opakované manuálne zadávanie parametrov RCF, času, teploty, zrýchlenia a spomalenia.

V laboratóriu s viacerými operátormi táto výhoda nespočíva len v pohodlí. Znižuje počet rutinných príležitostí na chybu pri zadávaní parametrov.

Chladenie by malo vstúpiť do pracovného toku iba vtedy, keď to metóda vyžaduje

S teplotou by sa malo zaobchádzať ako s RCF alebo časom: ako s premennou metódy, keď ju metóda definuje. Chladená centrifúga nie je automaticky lepšia klinická centrifúga. Je to správna konfigurácia, keď pracovný postup vyžaduje riadenú teplotu.

Laboratóriá s vyššou priepustnosťou by mali vypočítať maximálny objem skúmavky

Keď sa fronty vzoriek stanú prevádzkovým prekážkou, dodatočné maximálne otáčky za minútu môžu poskytnúť menšiu hodnotu ako ďalšie polohy skúmaviek.

Práca späť Od pracovného postupu po konfiguráciu centrifúgy

Úspešný chod je definovaný výsledkom vzorky

Súčasťou systému predbežného vyšetrenia je klinická centrifúga

Technický referenčný rámec

• Poradenstvo WHO pre laboratórium a kvalitu krvi: zásady spracovania vzoriek, prípravy séra a predbežného vyšetrenia.
• Návod na predbežné vyšetrenie CLSI: manipulácia so vzorkou krvi, skúmavky, prísady, sila odstreďovania, čas a teplota.
• Verejný biomedicínsky výskum indexovaný v NCBI/PMC: štandardizácia moču a sedimentu, koncentrácia a účinky spomalenia.
• Aktuálne špecifikácie produktu GlanLab: konfigurácie YT5A, YT5AR a vysokokapacitné klinické rotory.